Aproximación a un modelo neuropsicológico explicativo de los trastornos mentales basado en los síndromes de desconexión

Abstract

Resumen

La neuropsicología clásica explica la conducta compleja como el resultado de la activación y transmisión de información entre diferentes áreas cerebrales. La desconexión de estas estructuras debido a la sección total o parcial de las vías nerviosas, ocasionaría déficits y trastornos que en ocasiones son similares a los producidos por lesiones focales en las estructuras mismas pero, en otros casos, muy diferentes.

La investigación actual mantiene abiertas importantes líneas de estudio sobre desconexiones en circuitos fronto-estriados y córtico-subcorticales en general, herederas tanto de la revisión de Geschwind sobre los síndromes de desconexión en animales y humanos como del relativo fracaso de las perspectivas localizacionistas en aislar correlatos cerebrales precisos y replicables en entidades como la esquizofrenia, el trastorno de déficit de atención con hiperactividad y el trastorno obsesivo-compulsivo.

Se plantea la necesidad de superar el modelo clásico lesional –la desconexión como daño o sección de las vías nerviosas– y proponer una explicación teórica de los síndromes conductuales que, desde la neuropsicología, permita abarcar sus características de variabilidad intersituacional, intensidad diferencial y repercusión funcional.

Palabras clave: Síndromes de desconexión; Síndromes conductuales; Perspectiva vertical; Modelos jerárquico-funcionales; Integración funcional.

  

Abstract

Traditional neuropsychology explains complex behavior as the result of the activation and transmission of information through different brain areas. Disconnection between structures due to the complete or partial section of nerve pathways would cause deficiencies and disorders which may be similar to those caused by focal injuries in the structures themselves, or very different from them.

Current research maintains important lines of study on front striatal and cortical-subcortical circuits generally. This research results from Geschwind’s review on disconnection syndromes in animals and humans, and from the relative failure of localizationist approaches to isolate accurate and replicable brain correlates in entities such as schizophrenia, attention deficit/ hyperactivity disorder and obsessive-compulsive disorder.

We propose a theoretical explanation from neuropsychology for the behavioral syndromes. This approach would allow us to cover the characteristics of situational variability, differential intensity, and functional repercussion of these syndromes.

Keywords: Disconnection syndromes; Behavioral syndromes; Vertical perspective; Hierarchical-functional models; Functional integration.

 

Resumo:

Introdução: A neuropsicologia clássica explica a conduta complexa como o resultado da ativação e transmissão de informação entre diferentes áreas cerebrais. A desconexão destas estruturas devido à divisão total ou parcial das vias nervosas, causaria déficits e transtornos que em ocasiões são similares aos produzidos por lesões focais nas próprias estruturas, e em outros casos muito diferentes.

Desenvolvimento: A investigação atual mantém abertas importantes linhas de estudo sobre desconexões em circuitos fronto-estriados e córtico-subcorticais em geral, herdadas da revisão de Geschwind sobre as síndromes de desconexão em animais e humanos e do fracasso relativo das perspectivas focais para isolar correlações cerebrais precisas e replicáveis em entidades como a esquizofrenia, o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e o transtorno obsessivo-compulsivo.

Consclusões: Apresentamos a necessidade de superar o modelo clássico lesional - a desconexão como dano ou  divisão das vias nervosas- para propor uma explicação teórica às síndromes de condutas desde a neuropsicologia, que permita abarcar suas características de variabilidade intersituacional, intensidade diferencial e repercussão funcional.

Palavras-chave: Síndromes de desconexão; Síndromes de Conduta, Perspectiva vertical; Modelos hierárquico-funcionais; Integração funcional.