Cognitive function, self-awareness, and neuroimaging findings in obsessive-compulsive presentations after traumatic brain injury

Rudi Coetzer, Michelle Rydon-Grange, Craig Roberts, James A. Grange

Resumen


Abstract:


This prospective study examined associations between cognitive functions, self-awareness, neuroimaging data, and obsessive-compulsive disorder symptomatology in a sample of 31 patients with moderate-severe Traumatic Brain Injury (TBI). Methods. Participants completed neuropsychological tests examining specific aspects of executive functioning, as well as new learning and retention. Questionnaires assessing obsessive-compulsive disorder (OCD) symptoms and obsessive-compulsive personality disorder (OCPD) traits were completed. Patients and their treating clinicians independently completed the same questionnaire to determine level of self-awareness (SA). Discrepancy scores were used as a measure of SA. Results. Standard frequentist statistics were calculated, supplemented with Bayesian analysis. Bayes factors showed strong support for the presence of a correlation between Rey Complex Figure (RCFT) strategy and the Florida Obsessive-Compulsive Inventory (FOCI) symptom scores, and moderate support for the presence of a correlation between RCFT strategy and FOCI severity scores. Conclusion. Overall, results indicate self-report of new onset obsessions and compulsions after TBI were associated with specific executive functions rather than memory and retention. This study suggests that OCD phenomena after TBI may in part be explained by the presence of specific cognitive deficits. Accurate differential diagnosis of OCD, versus cognitive impairment masquerading as OCD after TBI, has implications for the treatment and rehabilitation of patients.

Key words: Traumatic brain injury; Obsessive-compulsive disorder; Obsessive-compulsive personality disorder; Self-awareness; Cognitive impairment

 

Resumen:


Este estudio prospectivo examinó la asociación entre funciones cognitivas, autoconciencia, datos de neuroimagen y la sintomatología obsesivo-compulsiva en una muestra de 31 pacientes con lesión cerebral traumática (LCT) moderada a grave. Método: Se aplicaron tanto pruebas neuropsicológicas para examinar aspectos específicos del funcionamiento ejecutivo como para medir nuevo aprendizaje y retención. Se completaron cuestionarios que evalúan los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) así como los rasgos del trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (OCPD). Los pacientes como sus médicos tratantes completaron de forma independiente el mismo cuestionario para determinar nivel de autoconciencia (SA). Resultados: Se calcularon estadísticas frecuentistas estándar, complementadas con análisis bayesiano. Los factores de Bayesianos mostraron un fuerte apoyo a la presencia de una correlación entre la estrategia de Rey Complex Figure (RCFT) y los puntajes de síntomas del Inventario Obsesivo-Compulsivo de Florida (FOCI), y un apoyo moderado a la presencia de una correlación entre la estrategia RCFT y los puntajes de severidad de FOCI. Conclusión. En general, los resultados indican que el autoinforme de nuevas obsesiones y compulsiones después de que las LCT se asociaron con funciones ejecutivas específicas en lugar de memoria y retención. Este estudio sugiere que los fenómenos de TOC después de una LCT en parte pueden explicarse por la presencia de déficits cognitivos específicos. El diagnóstico diferencial preciso del TOC frente al deterioro cognitivo disfrazado de TOC después de una LCT tiene implicaciones para el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes.

Palabras clave: Lesión cerebral traumática; Desorden obsesivo compulsivo; Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo; Autoconsciencia; Deterioro cognitivo

 

Resumo:


Este estudo prospectivo examinou a associação entre funções cognitivas, autoconsciência, dados de neuroimagem e sintomatologia obsessiva compulsiva em uma amostra de 31 pacientes com lesão cerebral traumática (TCE) moderada a grave. Método: Testes neuropsicológicos foram aplicados para examinar aspectos específicos do funcionamento executivo e medir novas aprendizagens e retenções. Questionários que avaliam os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), bem como os traços do transtorno obsessivo-compulsivo da personalidade (TOCD), foram concluídos. Os pacientes, bem como os médicos em acompanhamento, preencheram independentemente o mesmo questionário para determinar o nível de autoconsciência (SA). Resultados: As estatísticas de frequência padrão foram calculadas, complementadas pela análise bayesiana. Os fatores bayesianos mostraram forte apoio à presença de uma correlação entre a estratégia Rey Complex Figure (RCFT) e os escores de sintomas do Florida Obsessive-Compulsive Inventory (FOCI), e apoio moderado à presença de uma correlação entre a estratégia RCFT e os escores de gravidade do FOCI. Conclusão Em geral, os resultados indicam que o autorrelato de novas obsessões e compulsões após TCEs foi associado a funções executivas específicas, em vez de memória e retenção. Este estudo sugere que os fenômenos do TOC após o TCE podem ser parcialmente explicados pela presença de déficits cognitivos específicos. O diagnóstico diferencial preciso de TOC versus comprometimento cognitivo disfarçado de TOC após o TCE tem implicações no tratamento e reabilitação dos pacientes".

Palavras-Chave: Traumatismo cranioencefálico; Transtorno obsessivo-compulsivo; Transtorno obsessivo-compulsivo da personalidade; Autoconsciência; Comprometimento cognitivo

 


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